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Shortcut Domain 2.1 Name(DE) Dokumentation: Dokumentationsprozesse Name(EN) Documentation: Documentation Process Description(DE) Dokumentation: Dokumentationsprozesse Description(EN) Documentation: Documentation Process Catalogue PTI Katalog Didactic Note

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Learning Objectives of this Domain Click on [Ausklappen], to see the learning objectives of this domain. Go to LO LO-ID Domain Description Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Topic Role Parent LO Version Step ➔ AN03 Domain 2.1 Learners name and apply the policies for accessing, collecting, entering, retrieval and storage of patient data for your role. name apply ➔ AN04 Domain 2.1 Learner demonstrate and apply the processes of "single-sign on", activating a patient's record, and the safety precautions that need to be observed when working with multiple open applications or records simultaneously. demonstrate apply ➔ HN01 Domain 2.1 Learners determine what data is needed for specific functions of the EHR (e.g., laboratory results, clinical decision support), where that data is located, how to access it, how to properly incorporate it into the EHR, and who has had access or "touched" the record. determine ➔ HN02 Domain 2.1 Learners ensure that documentation, including the entry of narrative information, in the health record reflects timeliness, completeness, accuracy, appropriateness, quality, integrity and authenticity. ensure ➔ HN03 Domain 2.1 Learners illustrate and utilize the policies and procedures for system downtimes, emergency access, disaster processes and backup documentation regarding the electronic health record. apply, illustrate ➔ HN04 Domain 2.1 Learners record information about patients clearly in the electronic record following professional guidelines using appropriate documentation methods. record ➔ QN01 Domain 2.1 Learners adhere to documentation requirements for management of public health records and population management data within the EHR system, as pertinent to your role. adhere ➔ QN04 Domain 2.1 Learners collect, use and follow the reporting requirements for public health and population management data, as pertinent to your role. use ➔ ZN01 Domain 2.1 Learners differentiate between administrative, financial, and clinical data collected on patients. distinguish

Lernziele dieser Domäne Klicke auf [Ausklappen], um die Lernziele der Domäne zu sehen. zum LZ LZ-ID Domäne Lernzieltext Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Thema Rolle übergeordnetes LZ Versionsschritt ➔ AN03 Domain 2.1 Die Lernenden benennen relevante Richtlinien für den Zugriff, die Erfassung, die Eingabe, den Abruf und die Speicherung von Patient:innendaten und wenden diese an. benennen anwenden ➔ AN04 Domain 2.1 Die Lernenden können sichere Anmelde-, Aktivierungs- und Zugriffsverfahren, am Beispiel der Patient:innenakte demonstrieren und anwenden. demonstrieren anwenden ➔ HN01 Domain 2.1 Die Lernenden können bezüglich der ePA (elektronische Patient:innen - Akte) feststellen, welche Daten für bestimmte Funktionen benötigt werden (z. B. Laborergebnisse, klinische Entscheidungshilfen), wo sich diese Daten befinden, wie auf sie zugegriffen werden kann, wie sie ordnungsgemäß in die ePA integriert werden können und wer Zugang zu den Daten hatte oder sie bearbeitet hat. Feststellen ➔ HN02 Domain 2.1 Die Lernenden können sicherstellen, dass die Dokumentation, einschließlich der Eintragung berichteter Informationen, in der Gesundheitsakte in Bezug auf Aktualität, Vollständigkeit, Genauigkeit, Angemessenheit, Qualität, Integrität und Authentizität erfolgt. Sicherstellen ➔ HN03 Domain 2.1 Die Lernenden können Richtlinien und Verfahren für Systemausfälle, Notfallzugriff, Notfallprozesse und Backup-Dokumentation in Bezug auf die elektronische Patient:innenakte (ePA) veranschaulichen und anwenden. anwenden, veranschaulichen ➔ HN04 Domain 2.1 Die Lernenden können Informationen über Patient:innen in der elektronischen Akte unter Beachtung der fachlichen Richtlinien und methodisch korrekt aufzeichnen. Aufzeichnen ➔ QN01 Domain 2.1 Die Lernenden können die Dokumentationsanforderungen für die Verwaltung von Gesundheitsakten und Bevölkerungsdaten innerhalb des ePA - Systems einhalten. Einhalten ➔ QN04 Domain 2.1 Die Lernenden können die Berichterstattungsanforderungen für Daten zu Public Health und zum Bevölkerungsmanagement erfassen, nutzen und befolgen. nutzen ➔ ZN01 Domain 2.1 Die Lernenden können zwischen administrativen, finanziellen und klinischen Daten unterscheiden, die über Patient:innen gesammelt werden. unterscheiden