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| Shortcut
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Domain 2.2
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| Name(DE)
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Dokumentation: Richtlinien und Verfahren der Dokumentation
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| Name(EN)
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Documentation: Policies and Procedures
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| Description(DE)
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| Description(EN)
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| Catalogue
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PTI Katalog
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| Didactic Note
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Learning Objectives of this Domain
Click on [Ausklappen], to see the learning objectives of this domain.
| Go to LO |
LO-ID |
Domain |
Description |
Niveau 1 |
Niveau 2 |
Niveau 3 |
Niveau 4 |
Topic |
Role |
Parent LO |
Version Step
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| ➔ |
PN01 |
Domain 2.2 |
Learners adhere to health record documentation requirements of internal and external agencies and organizations (such as credentialing, licensure and reimbursement agencies, etc.). |
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adhere |
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| ➔ |
PN02 |
Domain 2.2 |
Learners comply with and promote the professional standards related to the structure, content and handling of health records. |
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adhere |
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promote |
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| ➔ |
PN03 |
Domain 2.2 |
Learners demonstrate and utilize appropriate methods to add to, cull/correct or amend information personally entered in an electronic health record. |
demonstrate |
use |
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| ➔ |
PN05 |
Domain 2.2 |
Learners explain informed consent. |
explain |
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| ➔ |
PN09 |
Domain 2.2 |
Learners utilize and apply professional, ethical, legal and policy standards in processing of patient information at all times (including following legal aspects and regulations of documentation and requests for information). |
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apply |
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Lernziele dieser Domäne
Klicke auf [Ausklappen], um die Lernziele der Domäne zu sehen.
| zum LZ |
LZ-ID |
Domäne |
Lernzieltext |
Niveau 1 |
Niveau 2 |
Niveau 3 |
Niveau 4 |
Thema |
Rolle |
übergeordnetes LZ |
Versionsschritt
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| ➔ |
PN01 |
Domain 2.2 |
Die Lernenden können die Dokumentationsanforderungen von Behörden und Organisationen (z. B. bei Zulassung, Genehmigung und Kostenerstattung usw.) einhalten. |
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Einhalten |
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| ➔ |
PN02 |
Domain 2.2 |
Die Lernenden können die beruflichen Standards in Bezug auf Aufbau, Inhalt und Handhabung von Patient:innenakten einhalten und fördern. |
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Einhalten |
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Fördern |
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| ➔ |
PN03 |
Domain 2.2 |
Die Lernenden können geeignete Methoden demonstrieren und verwenden, um Informationen, die in eine elektronische Patient:innenakte eingegeben wurden, zu ergänzen, zu löschen/ zu korrigieren oder abzuändern. |
demonstrieren |
verwenden |
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| ➔ |
PN05 |
Domain 2.2 |
Die Lernenden können die informierte Zustimmung (informed consent) erklären. |
erklären |
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| ➔ |
PN09 |
Domain 2.2 |
Die Lernenden können stets professionelle, ethische, rechtliche und politische Standards bei der Verarbeitung von Patient:innendaten anwenden (einschließlich der Einhaltung rechtlicher Aspekte und Vorschriften für die Dokumentation und Informationsanfragen). |
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anwenden |
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